LER / DORT

LER - Lesões por Esforços Repetitivos

Dá-se o nome de LER ao conjunto de doenças causadas por esforço repetitivo. A LER envolve tenossinovite, tendinite, bursite e outras doenças. Embora conhecida há mais de 100 anos as LER tornaram-se, a partir da década de 1990, muito frequentes devido ao advento da informática e dos computadores.

A LER também é conhecida como lesão por trauma cumulativo.

Muitos estudiosos e instituições já preferem chamar as LER de DORT-doenças osteo musculares relacionadas ao trabalho. AS LER/DORT podem ser causadas por esforço repetitivo devido à má postura, stress ou trabalho excessivo. Também certos esportes se praticados intensivamente podem causar LER.

LER

O termo LER refere-se a um conjunto de doenças que atingem principalmente os membros superiores, atacam músculos, nervos e tendões provocando irritações e inflamação dos mesmos. A LER é geralmente causada por movimentos repetidos e contínuos com consequente sobrecarga do sistema musculoesquelético. O esforço excessivo, má postura, stress e más condições de trabalho também contribuem para aparecimento do LER. Em casos extremos pode causar sérios danos aos tendões, dor e perda de movimentos. A LER inclui várias doenças entre as quais, tenossinovite, tendinites, epicondilite, síndrome do túnel do carpo, bursite, dedo em gatilho, síndrome do desfiladeiro torácico e síndrome do pronador redondo. Alguns especialistas e entidades preferem, atualmente, denominar as LER por DORT ou LER/DORT. A LER também é conhecida por L.T.C. (Lesão por Trauma Cumulativo).

A quem a LER ataca é contagiosa

As principais vítimas são digitadores, publicitários, jornalistas, bancários e todos os profissionais que têm o computador como companheiro de trabalho.

Não é contagiosa, pois não é causada por bactérias, fungos ou vírus, mas sim por movimentos repetitivos.

Há quem diz que LER não existe

Penso que por se definir a LER como um conjunto de doenças e não como uma doença específica. Quando alguém diz que tem de LER, na verdade trata-se de uma tendinite, tenossinovite ou outro tipo de doença causada por esforço repetitivo.

DORT

Distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho

Diferença entre LER e DORT

LER é a designação de qualquer doença causada por esforço repetitivo enquanto DORT é o nome dado as doenças causadas pelo trabalho. Alguns especialistas e entidades preferem, atualmente, denominar LER por DORT ou ainda LER/DORT.

Sintomas do LER

Em geral dores nas partes afetadas. A dor é semelhante a dor de reumatismo ou de esforço estático, como por exemplo a dor causada quando se segura algo com o braço, por longo tempo, sem movimentá-lo. Há formigamentos e dores que dão a sensação de queimadura ou as vezes frio localizado.

A LER é uma doença nova

Não. Já na idade média era conhecida sob outros nomes, como por exemplo, a "Doença dos Escribas", que nada mais era do que uma tenossinovite, praticamente desaparecendo depois da invenção da imprensa por Gutemberg. Ramazzini, em 1700, também, descreve a doença dos escribas e notórios. Em 1895 o cirurgião suíço Fritz de Quervain descrevia o "Entorse das Lavadeiras" , atualmente conhecida como Tenossinovite de Quervian, um tipo de doença causada por esforço repetitivo.

A LER, entretanto, acentuou-se demasiadamente na década de 1990, com a popularização dos computadores pessoais.

A LER é causada somente pelo trabalho

Não, também podem ser causa de LER atividades esportivas que exijam grande esforço. Da mesma forma a má postura ou postura incorreta, compressão mecânica das estruturas dos membros e outros fatores podem causar LER.

Quais as possíveis causas das lesões por esforços repetitivos

Podemos citar entre tantas outras:

1- posto de trabalho inadequado e ambiente de trabalho desconfortável
2- atividades no trabalho que exijam força excessiva com as mãos,
3- posturas inadequadas e desfavoráveis às articulações,
4- repetição de um mesmo padrão de movimento
5- tempo insuficiente para realizar determinado trabalho com as mãos.
6- jornada dupla ocasionada pelos serviços domésticos.
7- atividades esportivas que exijam grande esforço dos membros superiores.
8- compressão mecânica das estruturas dos membros superiores.
10- ritmo intenso de trabalho
11- pressão do chefe sobre o empregado
12- metas de produção crescente e pré-estabelecidas
13- jornada de trabalho prolongada
14- falta de possibilidade de realizar tarefas diferentes
15- falta de orientação de profissional de segurança e ou medicina do trabalho
16- mobiliário mal projetado e ergonomicamente errado.
18- postura fixa por tempo prolongado
19- tensão excessiva e repetitiva provocada por alguns tipos de esportes
20- desconhecimento do trabalhador e ou empregador sobre o assunto

Quais as doenças decorrentes de esforços repetitivos

São diversas, a saber as mais comuns são:

1- tenossinovites
2- tendinites
3- epicondilite
4- síndrome do túnel do carpo
5- bursites
6- dedo em gatilho
7- síndrome do desfiladeiro torácico
8- síndrome do pronador redondo
9- Mialgias

Que fazer em caso de suspeita de LER

O mais recomendado é procurar o médico imediatamente e passar por uma avaliação. Também é aconselhável parar com a atividade suspeita de ser causa do LER.

Estou com suspeita de LER. Que médico devo procurar

O site Repetitive-Strain-Injury.com recomenda que seja médico com conhecimento e especialização em LER/DORT, ortopedista, reumatologista ou neurologista. É comum o encaminhamento para fisioterapia depois de avalição médica.

O Repetitive-Strain-Injury.com também sugere os seguintes passos para a escolha do profissional de saúde:

1- qual a experiência que ele possui em LER?
2- qual sua eficiência no tratamento da LER?
3- como é o tratamento?

POR ETAPAS

Se a doença for identificada nesta fase, caracterizada por algumas pontadas, pode ser curada facilmente.

Dor mais intensa, porém, tolerável, mais localizada, acompanhada de calor e formigamento.

Nem o repouso consegue, nesta fase, fazer com que a dor diminua por completo.
Incapacidade para certas funções simples.

Dores insuportáveis e só pioram tornado a parte afetada dolorida, sem força e deformada. O paciente tem depressão, ansiedade, insônia e angústia.
A doença já não tem mais cura.

SIMULANDO O DESCASO

A posição em que há menores chances de usuários de computadores desenvolverem LER simula a postura da pessoa quando descansa em posição sentada; ou seja, com as mãos (quase) apoiadas sobre as pernas e o corpo levemente para trás.

CERTO

ERRADO

PREVENÇÃO A LER

LER 

São as doenças do trabalho provocadas pelo uso inadequado e excessivo do sistema que agrupa ossos, nervos, músculos e tendões. Atingem principalmente os membros superiores: mãos, punhos, braços, ante-braço, ombros e coluna cervical. Típicas do trabalho intenso e repetitivo, as LER são causadas por diversos tipos de pressões existentes no trabalho, que atacam as pessoas tanto física quanto psicologicamente.

Embora atinjam principalmente os membros superiores do corpo as LER podem afetar o ser humano como um todo.

* Alguns especialistas e entidades preferem, atualmente, denominar este conjunto de doenças por DORT - Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho. Neste fascículo, entretanto, optamos por utilizar o termo LER em razão de ainda ser mais conhecido do grande público, a quem se destina a publicação.

O relacionamento do homem com o ambiente de trabalho é objeto de estudo da Ergonomia, que busca adaptar o trabalho ao ser humano. Nos últimos 30 anos, análises ergonômicas têm contribuído para transformar situações de trabalho, a fim de que os trabalhadores desenvolvam suas atividades com mais saúde, conforto, segurança e eficiência.