APH:
O QUE É?
ENTENDA
MAIS SOBRE ELE!
APH é a sigla utilizada para Atendimento Pré
Hospitalar – aquele primeiro atendimento emergencial que ocorre
geralmente fora do ambiente hospitalar. Esta é uma atividade fundamental para
as vítimas de acidentes pois, muitas vezes, é neste momento que se evitam as
fatalidades.
Existem basicamente dois tipos de APH: o Fixo e o
Móvel. As unidades fixas configuram os serviços de urgência e emergência
localizados em ambientes hospitalares, como os Prontos-socorros, UPA’s, etc
Já as unidades móveis são os serviços também de
urgência e emergência, mas com deslocamento até os pacientes. Um ótimo exemplo
de Atendimento Pré Hospitalar móvel no Brasil é o SAMU (Serviço de
Atendimento Móvel de Urgência).
Ao acontecer um acidente, qualquer pessoa pode acionar
o serviço e uma ambulância será enviada até o local oferecendo os primeiros
socorros. Se você deseja saber mais sobre como funciona os diferentes tipos de
APH e suas particularidades, acompanhe o artigo!
Como
funciona o APH?
Nos casos móveis, o serviço de Atendimento Pré
Hospitalar se desloca até o possível acidente fornecendo os primeiros-socorros
às vítimas. Nos casos de APH fixo, as vítimas é que devem se locomover até área
hospitalar para receberem o atendimento primário.
Mesmo nos casos em que não há um médico na equipe
responsável, os enfermeiros e técnicos de enfermagem que realizam os processos
possuem papel fundamental. Isso porque esses profissionais são devidamente
treinados para oferecer todos os cuidados capazes de salvar uma vida durante o
APH.
Este é um trabalho que exige um preparo da equipe, não
só profissional, como também físico e emocional. É um trabalho puxado e
bastante desgastante, principalmente quando se trata de acidentes graves ou
gravíssimos.
Por este motivo, é fundamental o respeito à
hierarquia, o estudo e a atualização, além do treinamento através de simulações
de acidentes e etc.
Quanto mais conhecimento e experiência tiverem os
profissionais, melhor será o serviço de atendimento.
Até porque, após a checagem dos materiais e
o deslocamento (quando há), é que serão feitos todos os processos de primeiros
socorros. E estes, deverão contar com embasamento científico através das
evidências clínicas estudadas anteriormente.
Vale ressaltar que a execução das atividades deverá
ser garantida pela exigente certificação e recertificação dos respectivos
programas de treinamentos. Dessa forma, tem-se a certeza de que as habilidades
exigidas são frequentemente mantidas, evoluídas e atualizadas.
O nível de formação do profissional de APH não
importa. Absolutamente todos os integrantes da equipe deverão passar por uma
devida capacitação para se tornar apto a realizar os procedimentos de acordo
com o que dizem as normas legais.
Profissionais
de APH
De acordo com a Portaria nº 2048, de 5 de
novembro de 2002, os profissionais de APH podem ser divididos em dois grupos:
os profissionais oriundos da área da saúde; e os profissionais não oriundos da
área da saúde.
No
primeiro grupo, estão incluídas as seguintes profissões:
Ø Médicos
Clínicos Gerais;
Ø Enfermeiros;
Ø Auxiliares
de Enfermagem;
Ø Técnicos
de Enfermagem;
Ø Pediatras
(nos casos de APH Fixo).
No
segundo grupo, quanto aos profissionais não oriundos da área da saúde,
encontramos:
Ø Policiais
(dentre eles, policiais federais e militares);
Ø Guarda
Municipal;
Ø Bombeiros;
Ø Motoristas
de Veículos de Urgência e Emergência com carteiras Tipo B, C e D.
Além
disso, as unidades não hospitalares que oferecerem serviço de Atendimento à
Urgência e Emergência deverão contar, ainda, com os profissionais:
Ø Coordenador,
Gerente ou Gestor;
Ø Médico
Clínico Geral;
Ø Médico
Pediatra;
Ø Enfermeiro;
Ø Técnico
e Auxiliar de Enfermagem;
Ø Técnico
em Radiologia;
Ø Auxiliar
de Serviços Gerais;
Ø Auxiliar
Administrativo;
Ø Quando
houver laboratório: Bioquímico; Técnico e Auxiliar de Laboratório.
Mas a lista não precisa, necessariamente, parar por
aí. Fica à critério da diretoria do local definir se ainda farão parte da
equipe outras profissões como dentista, assistente social, cirurgião,
ortopedista, motoristas, entre outros.
Aqui no país não há uma definição nacional de quais
competências deverão ter cada profissional da equipe de Atendimento Pré
Hospitalar. No entanto, é fundamental que seja respeitado o que diz a
constituição para o exercício de cada uma das profissões.
Assim sendo, o serviço poderá definir com base em suas
próprias estatísticas quais são as habilidades exigidas pela equipe de APH. A
partir disso, poderá desenvolver os treinamentos, atualizações e certificações
necessárias para garantir a padronização entre os colaboradores.
O
que são os Primeiros Socorros?
Primeiros socorros são, literalmente, os primeiros
procedimentos a serem feitos em uma vítima de um acidente ou de um agravo à
saúde. Configuram uma série de procedimentos de urgência e emergência que são
realizados diretamente no paciente.
Essas ações primárias têm como principal intuito
restabelecer ou manter os sinais vitais da pessoa acidentada até que seja
encaminhada para o atendimento especializado. A partir daí o atendimento
será mais específico e exclusivo para o problema do paciente.
Assim sendo, é importante ressaltar que para prestar
os primeiros socorros você não precisa ser um profissional da saúde. Todo mundo
pode (e deveria) buscar um treinamento para que seja apto a oferecer tais
procedimentos para preservar a vida de uma pessoa que esteja precisando de
ajuda.
Quando isso acontece, ou seja, quando há uma pessoa
para prestar os primeiros socorros, isso poderá ser feito antes mesmo da equipe
de APH chegar. Dessa forma, os procedimentos imediatos evitarão que a situação
se agrave até a chegada da equipe especializada.
Dentro
de um curso ou especialização em Primeiros Socorros, geralmente se encontram os
seguintes conhecimentos:
Ø Avaliação
inicial do acidentado;
Ø Estancamento
de sangue ou cuidado com feridas e hemorragias;
Ø Identificação
de prováveis corpos estranhos;
Ø Massagem
cardíaca;
Ø Como
restabelecer a respiração.
Além
de o que fazer nos casos de:
Ø Intoxicação
Ø Convulsão;
Ø Tonturas
e/ou desmaios;
Ø Parada
cardiorrespiratória;
Ø Afogamentos;
Ø Asfixia
e/ou engasgo;
Ø Choques
elétricos;
Ø Entre
outros.
O ideal seria que todos os ambientes profissionais
(sejam eles supermercados, escolas, restaurantes, etc) tenham no mínimo uma
pessoa apta a prestar os primeiros socorros em caso de emergência. Isso trará a
segurança de que uma vítima estará amparada até a chegada de um APH.
Objetivo
principal do APH
Se tratando do APH móvel, podemos dizer que o
principal objetivo é remover a vítima com segurança do local de acidente e
levá-la para a unidade de atendimento mais próxima. Tudo isso depois de prestar
os primeiros socorros, evitando a perda de sinais vitais e o agravamento das
lesões.
Quanto ao APH fixo, a principal missão é oferecer os
primeiros socorros, manter os sinais vitais da vítima e evitar a piora das
lesões. Depois disso, poderá dar encaminhamento ao paciente para que receba o
tratamento adequado – seja cirúrgico, clínico, etc.
Além de oferecer o apoio clínico, a equipe também é
responsável por acalmar o paciente se o mesmo estiver consciente e em situações
de choque, por exemplo. Se há deslocamento, um acompanhante da vítima pode
acompanhá-lo até a unidade de saúde mais próxima.
Protocolos
de APH
Os protocolos de APH mais comuns no mundo são o
Protocolo Norte-Americano e o Protocolo Francês de Atendimento Pré Hospitalar.
O primeiro traz o conceito onde a equipe deverá chegar até o local do acidente
no menor prazo de tempo possível.
Logo, realizará todos os procedimentos de
estabilização e remoção da vítima até a área hospitalar mais próxima. Muitos
conhecem esta manobra como a “hora de ouro”, e muitas vezes todo o processo é
registrado para consulta ou qualquer coisa parecida.
Já o Protocolo Francês consiste em oferecer um
atendimento médico no próprio local do acidente, antes mesmo da remoção do
paciente. Dessa forma, diversos procedimentos são aplicados até que se consiga
a estabilização da vítima. Esta estratégia é conhecida como “Stay and Play” ou,
em português, “fica e joga”.
Como aqui no Brasil nós possuímos um sistema de
Prontos Socorros e Unidades de Pronto Atendimento (UPA) eficientes, é correto
afirmar que possuímos um Protocolo de APH misto. Vamos explicar o porquê.
Isso acontece porque dispomos de ambos os
atendimentos: in loco, com as APH móveis, tendo como exemplo o SAMU (Serviço de
Atendimento Móvel de Urgência); bem como os APH fixos, como já mencionamos, os
hospitais de pronto-socorro, UPA’s, etc.
Os
erros mais frequentes em APH
Existem dois erros muito frequentes quanto às equipes
de Atendimento Pré Hospitalar, e por isso cabe a nós esclarecê-los.
O primeiro deles é quanto aos primeiros socorros. É
imprescindível compreender que quando se trata de APH fixo, não cabe a equipe
da ambulância oferecer os primeiros socorros ao paciente. Mas sim, e apenas,
remover a vítima no menor espaço de tempo diretamente para um hospital
especializado.
Os primeiros socorros só deverão ser prestados por uma
pessoa ou equipe responsável, que seja treinada e/ou orientada para tal. A
partir disso, poderá aplicar as técnicas com o objetivo de manter o paciente
acordado e sem piora até a chegada da ambulância.
Nos casos de APH móvel, então sim, esses primeiros
socorros poderão ser aplicados pela equipe do APH. Isso porque esta equipe
estará completamente apta para realizar qualquer tipo de processo que tenha que
ser realizado momentaneamente.
O segundo erro muito comum na área de APH é quanto à
nomenclatura do Socorrista. Socorrista é o nome dado a uma pessoa qualquer que
socorre uma vítima que passa por um acidente, um infarto, engasgo, etc.
Ou seja, o socorrista não será necessariamente o
profissional do resgate, mas sim, a pessoa responsável por acionar o serviço
resgate ou APH. Essa pessoa também deverá manter a pessoa acidentada acordada e
em segurança até a chegada do atendimento.
O
APH é fundamental para uma vítima de acidente
Muitas vezes após um acidente, a vida de uma pessoa
pode estar completamente em risco. Serão os primeiros procedimentos feitos pela
equipe de APH que poderão salvar a vítima de uma situação muito pior, que
poderia levar à morte.
Por isso, lembre-se sempre que a informação e o
conhecimento são tão importantes nestes casos quanto os treinamentos práticos.
Uma equipe bem informada, bem orientada e bem treinada é capaz de reduzir os
casos de acidentes com morte no Brasil.
Quem sabe assim conseguimos contribuir ainda mais para
a diminuição dos Acidentes de Trabalho no Brasil? Não custa sonhar,
certo?
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