SAIBA QUAL A POSIÇÃO DOS ELETRODOS NO ECG E NO EEG E EVITE ERROS

 

 

O eletrocardiograma é um dos exames mais importantes na prática médica e justamente por isso saber a posição dos eletrodos é fundamental para executá-lo corretamente.

Isso porque se a posição dos eletrodos não estiver correta, o resultado sofrerá impactos que podem ser prejudiciais ao diagnóstico, logo, ao tratamento do paciente.

E foi pensando nisso que preparamos este artigo focado neste ponto tão básico deste exame, mas essencial para obter resultados precisos.

Então siga a leitura conosco e fique por dentro de tudo sobre a posição dos eletrodos no ECG!

 

Tipos de eletrodos: conheça

 

Os tipos de eletrodos são: ventosa, pinça, selo e clip. 

 

Abaixo entramos em mais detalhes sobre os principais deles. Confira!

 

– Tipo ventosa

 

O tipo ventosa é usado no tórax do paciente provocando uma sucção ao aderir a pele, o que faz com que ele seja o mais comum em um ECG de rotina.

 

– Tipo pinça

 

Esses eletrodos são usados para extremidades, se tratando de dispositivos periféricos que são colocados nas pernas e braços do paciente.

 

– Tipo selo

 

O eletrodo do tipo selo é descartável e geralmente utilizado para realizar o ECG de esforço, para monitorar pacientes que estão na UTI ou ao longo do halter de ECG.

 

Qual a posição dos eletrodos? Entenda

 

Quando o assunto é a posição dos eletrodos, o primeiro ponto que devemos considerar é um dos membros, levando em conta o seguinte mnemônico:

 

·       o amarelo fica no braço esquerdo;

·       o verde fica na perna esquerda;

·       o vermelho fica no braço direito;

·       o preto fica na perna direita.

 

Ø Quais as posições dos eletrodos V1 V2 V3 V4 V5 V6?

Os eletrodos precordiais V1 V2 V3 V4 V5 V6 devem seguir esta ordem: 

·       V1: 4º espaço intercostal, na linha paraesternal direita.

·       V2: 4º espaço intercostal, na linha paraesternal esquerda.

·       V3: entre V2 e V4

·       V4: 5º espaço intercostal, na linha médio-clavicular esquerda.

·       V5: 5º espaço intercostal, entre V4 e V6, na linha axilar anterior.

·       V6: 5º espaço intercostal, na linha axilar média

 

Esta é a posição dos eletrodos no ECG considerada padrão, mas podem existir algumas variações ou eletrodos a mais dependendo da intenção do examinador.

 

Como posicionar os eletrodos no EEG?

 

Saber a posição dos eletrodos no EEG é fundamental para realizar esse exame uma vez que eles captam os impulsos elétricos que são emitidos pelo cérebro.

Para isso eles são conectados ao monitor do aparelho de eletroencefalograma, transmitindo sinais e permitindo que eles sejam convertidos em gráficos de linha.

O primeiro passo para saber como posicionar os eletrodos no EEG envolve a limpeza e a aplicação da pasta condutora de eletricidade para evitar que a artefatos impeçam que o exame seja interpretado.

Isso porque os eletrodos ficam colados no couro cabeludo do paciente para conseguir captar a eletricidade que é filtrada e amplificada para o seu registro em forma de ondas cerebrais.

Sabendo disso, a posição dos eletrodos correta no EEG leva em conta o padrão requisitado, sendo o Sistema Internacional 10-20%, um dos mais conhecidos e que consiste em dividir a cabeça em dois hemisférios e colocar os eletrodos na mesma distância entre si.

Na prática, isso significa que o segundo eletrodo é 20% mais espaçado do que o primeiro e assim segue.

E se levarmos em conta a recomendação da Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica (SBNC), precisamos considerar que a posição dos eletrodos deve ser baseada em medidas específicas que são feitas a partir dos pontos de referências do crânio, sendo estas proporcionais ao tamanho e forma.

Além disso, as recomendações indicam que toda a superfície encefálica precisa estar adequadamente coberta e que as designações dos eletrodos precisam ser expressas conforme as áreas cerebrais subjacentes, ou seja, frontal, parietal, temporal e afins.

Isso porque o objetivo é tornar mais fácil a compreensão por profissionais que não são especialistas, colaborando também para a comunicação entre os diferentes laboratórios.

 

Como realizar corretamente um ECG

 

Para realizar corretamente ECG são usados 10 dispositivos divididos em cores que são colocados no peito, punhos e tornozelos do paciente enquanto ele está deitado.

Os equipamentos que são colocados no peito do paciente precisam estar nas posições de V1 a V6, traçando um plano horizontal para o registro da atividade elétrica do coração.

Assim é possível detectar o ritmo do coração e o número de batimentos por minuto, sendo que a frequência cardíaca normal é de 50 a 90 batidas por minutos.

Portanto, se ao longo do exame foi de 100 batidas por minuto, significa que há um indicativo de aumento no ritmo cardíaco.

E se os registros estiverem abaixo de 40 batidas por minuto, podemos considerar um funcionamento reduzido.

 

Ø Eletrodos periféricos

 

A realização correta de um ECG envolve entender que os eletrodos periféricos se tratam de quatro dispositivos que são usados para conseguir registros em um plano frontal.

 

Estes eletrodos têm cores diferentes seguindo os padrões da International Electrotechnical Commission – IEC.

 

Na prática eles precisam ser fixados de uma forma que evite que fiquem sobre os ossos do pulso ou calcanhar.

 

A forma correta de colocar esses eletrodos no paciente é:

 

·       vermelho (R): no braço direito (Right);

·       amarelo (L): no braço esquerdo (Left);

·       verde (F): na perna esquerda (Foot);

·       preto (N): na perna direita (Neutro).

 

Se o paciente tiver algum dos membros amputados, o dispositivo precisa ser colocado na extremidade mais próxima a esse membro, com um adesivo descartável para fixá-lo.

 

– Eletrodos precordiais

 

Os eletrodos precordiais são fixados no tórax do paciente e costumam gerar mais dúvidas entre profissionais porque nem sempre eles vêm em cores, podendo ser nomeados por números de 1 a 6.

 

Neste cenário, esclarecemos que a posição dos eletrodos precordiais é a seguinte:

 

·       O primeiro eletrodo torácico (V1), deve ficar no 4º espaço intercostal, à margem direita do esterno.

·       O segundo eletrodo (V2) precisa ficar no 4º espaço intercostal, à margem esquerda do esterno.

·       O terceiro eletrodo (V3) precisa ser inserido no espaço entre V2 e V4.

·       O quarto eletrodo (V4) deve ficar no 5º espaço intercostal esquerdo, na linha abaixo do ponto médio da clavícula (hemicavicular).

·       O quinto eletrodo (V5) também deve ser posicionado no 5° espaço intercostal, nível que V4, mais para a esquerda, na linha axilar anterior.

·       Por fim, o último eletrodo (V6) ficará no mesmo nível que V4 e V5, mas um pouco mais para a esquerda, na linha axilar média.

 

Conclusão

 

Como você viu ao longo deste artigo, a posição dos eletrodos é fundamental para que os resultados dos exames sejam precisos e o tratamento do paciente siga à risca o que ele precisa.

Então, salve esse artigo para sempre que você tiver dúvidas sobre as posições e lembre-se que você pode contar com o cardioversor, o mais completo, versátil e robusto do mercado.

 

 

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